2017年幼师资格证考试卫生学知识辅导2.4:循环系统

　　第四节 循环系统

　　一、概述

　　循环系统包括血液循环系统和淋巴循环系统。血液循环指血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程，该系统包括血液、心脏和血管。淋巴循环是指全身淋巴液进人血管、参加血液循环的过程，淋巴系统包括淋巴液、淋巴管和淋巴结。

　　循环系统在机体中起着运输各种物质 (养料、氧、废物和二氧化碳)的作用。

　　(一)血液循环系统

　　1.血液

　　白细胞体积较大，数目较少，每立方毫米血液中约5000一10000个。白细胞能吞噬病菌，当白细胞数量少于正常值时，机体抵抗力降低，容易感染疾病。白细胞数目明显增多，则反映机体己有病菌感染。

　　血小板很小，能止血和凝血，皮肤上伤口出血时，血小板与血浆中的纤维蛋白和钙共同作用，凝成血块堵住伤口。伤口较大时，血小板可使血管收缩，减少出血。每立方毫米血液中约有血小板10万一30万个。

　　2.心脏

　　心脏位于胸腔内，形状像个桃子，心底部连接着主动脉，心尖游离向左下方。

　　心脏内部有四个腔。上面两个叫心房，下面两个叫心室。房室之间有瓣膜，为单向的阀门，保证血液从心房流向心室，而不会倒流。心脏左右两半互不相通。

　　心脏每分钟跳动的次数称心率，测心率应在受试者处于安静状态时测。

　　3.血管

　　血管是血液循环的通道，分为动脉、静脉和毛细血管。

　　动脉是血液从心脏流向全身的管道。连接左心室的是主动脉，管壁很厚、富有弹性，管径较粗大。由于心室收缩的推动力及血管壁的弹性，主动脉内的血流速度很快。主动脉分出颈动脉、腹主动脉、冠状动脉等，再逐级分支，越分越细，管壁也越来越薄，血液流速逐渐减慢。

　　毛细血管由动脉逐级分支后形成。管径极小，管壁极薄。血液流经毛细血管时，速度极慢，使血液中的氧及养料能透出毛细血管壁输送给细胞同时，细胞代谢的废物又透过管壁进入毛细血管再进入静脉。

　　静脉是血液流回心脏的管道，由毛细血管静脉端逐渐汇集而成。与动脉相反，它是越来越粗，最粗大的是连接右心房的上、下腔静脉。经过物质交换后的血液由静脉进入右心房，再入肺进行气体交换。

　　血液流动时，对血管壁产生的侧压力，称血压，一般指动脉压。心室收缩时产生的压力称收缩压，心室舒张时产生的压力称舒张压。

　　心脏有节律地收缩舒张时，会引起主动脉的搏动，并沿着动脉管壁传播，使身体其他部位的动脉管壁也跟着搏动，称为脉搏。脉搏可反映心脏和动脉的机能状况。

　　4.血液循环

　　血液循环可分为体循环和肺循环。

　　体循环:由于左心室收缩血液进入主动脉、各级动脉、全身毛细血管网(进行物质和气体交换)，再进入各级静脉、上下腔静脉、流回右心房。主动脉及各级动脉中的血液富含氧气，颜色鲜红，是动脉血静脉血颜色发暗，含较多废物和二氧化碳。

　　肺循环:由于右心室收缩血液进人肺动脉，到肺泡壁毛细血管 (进行气体交换)，再经肺静脉流回右心房。

　　5.心血管活动的调节

　　心脏和血管的活动，受植物性神经支配。当交感神经兴奋时，心跳加快、血压上升副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压降低。

　　(二)淋巴系统

　　1. 淋巴循环

　　淋巴循环是血液循环的辅助装置，包括淋巴液、淋巴管、淋巴结、扁桃体等。八淋巴液和淋巴管

　　细胞代谢的废物及细胞间的水分，渗透进淋巴管，形成淋巴液。毛细淋巴管分布于全身，逐渐汇合成较大的淋巴管，最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔静脉相通，淋巴液由此进入静脉，加大血液循环。

　　2.淋巴结

　　淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体，叫淋巴结。淋巴结大多成群存在，身体浅表部位的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。淋巴细胞随淋巴液进入血液循环，参与机体的免疫功能。不同部位的淋巴结能过滤一定范围的淋巴液，扣留并消灭其中的异常细胞和病菌。同时，淋巴结会肿大、疼痛，所以，淋巴结的状况，可作为诊断疾病的参考。

　　3.扁桃体

　　扁桃体位于咽部后壁两侧，与机体免疫有密切关系。

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　　二、幼儿循环系统的特点

　　(一)血液

　　幼儿的血液总量相对比成人多，约占体重的8%一10%。但幼儿的造血器官易受伤害，某些药物及放射性污染对造血器官危害极大。

　　婴幼儿生长发育迅速，血液循环量增加很快，喂养不当或幼儿严重挑食、偏食，容易发生贫血。

　　幼儿血液中血小板数目与成人相近，但血浆中的凝血物质 (纤维蛋白、钙等)较少，因此一旦出血，凝血较慢。

　　幼儿白细胞吞噬病菌能力较差，发生感染容易扩散。

　　(二)心脏

　　由于婴幼儿心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小，心率越快。

　　常以测量脉搏来表示心率。儿童的脉搏很容易受内外各种因素的影响而不稳定，如哭闹、进餐、发热、运动等都会影响脉搏。因此，测量脉搏应在儿童安静时进行。

　　(三)淋巴器官

　　幼儿时期淋巴系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。扁桃体在4~10岁发育达到高峰，此年龄阶段儿童易患扁桃体炎。

　　三、幼儿循环系统的卫生保健

　　(一)合理组织体育锻炼，增强体质

　　组织幼儿进行适合其年龄特点的体育锻炼，可以促进血液循环，增强造血机能能提高心脏的工作能力，增加每搏输出量。

　　组织幼儿锻炼应注意让幼儿每天有体育活动时间，但对不同年龄、不同体质的幼儿应安排不同时间、不同强度的活动。避免长时间的剧烈活动以及要求憋气的活动 (如拔河比赛等)。运动前做好准备活动，结束时做整理活动，尤其在比较剧烈的运动后不宜立即停止。因为运动时，心脏向骨骼肌输送大量血液，如果立即停止运动，血液仍留存在肌肉中，静脉回流减少，使心输出量减少，血压降低，可造成脑暂时缺血，引起恶心、呕吐、面色苍白、心慌甚至晕倒等后果。

　　(二)预防动脉硬化应始于儿童

　　预防动脉硬化应从幼年开始，使幼儿形成有利于健康的饮食习惯。儿童膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量，同时，宜少盐，口味"淡"。(三)纠正幼儿挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血。

　　(四)发烧时卧床休息，减轻心脏负担。