山东医疗卫生考试护理专业知识：青霉素过敏病人的护理

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1.【单选题】以下关于青霉素过敏的临床表现错误的是（）。

A.皮肤瘙痒；B.腹泻、腹痛；C.仅表现为呼吸困难和皮肤瘙痒；D.血压下降，皮肤湿冷紫绀

【答案】C

相关知识点总结如下。

青霉素过敏的临床表现：多种多样，最严重的是过敏性休克。最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。

（1）呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

（2）循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

（3）中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

（4）皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

（5）消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

（6）用药后7～14天出现血清病型反应。

过敏反应的处理：

（1）停药，就地平卧，报告医生，就地抢救。

（2）首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

（3）氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。

（4）抗过敏。地塞米松5～l0mg静脉注射；氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注；给予抗组胺药。

（5）纠正酸中毒。

（6）对症治疗，如给予升压药；对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。

（7）观察生命体征、尿量等，注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。