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医疗卫生考试模拟习题:关于大量不保留灌肠的操作流程

来源:www.kuke99.com 发布时间:2016-10-18 标签:

摘要:库课网新闻让您的生活添加了新的色彩,注入了新的活力,为广大学生、职员能第一时间了解资讯动态

库课网作为国内职业资格考试在线教育学习的知名平台,主营业务包括:专升本考试培训、教师资格考试培训、教师招聘培训、会计从业考试培训、初中级会计职称考试培训、基金从业考试培训、医疗卫生考试培训、学士学位英语考试培训等。为了更好的帮助正在备考医疗卫生考试的学员,库课网特别整理了部分练习题:关于大量不保留灌肠的操作流程,希望能给学员们带来帮助。

(一)目的

1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道,为肠道手术、检查和分娩做准备。

3.稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

4.灌入低温液体,为高热患者降温。

(二)操作流程

1.核对:接到医嘱二人核对,治疗单与医嘱核对准确无误。一床,李梅,女,30岁,大量不保留灌肠,立即执行。

2.评估:
a.携用物至患者床旁,包括治疗盘、治疗单、手电筒和压舌板
b.评估病室环境:清洁、干净、宽敞、明亮适合操作。
c.查对患者床尾卡、姓名、腕带(床号,姓名,性别,年龄)。
d.向患者解释并取得配合(您好,您已经三天没有大便了,遵医嘱需要给您做通便灌肠,灌肠就是将一根管子从您的肛门插入,灌入肥皂水这样可以软化粪便,刺激肠蠕动,利于大便的排出,灌肠的过程当中可能会有一些便意,我会教会您一些配合的方法缓解不适,希望您能配合)。
e.评估患者排便情况,有无痔疮、肠炎等导致患者出血的疾病。
f.给患者取舒适的体位,那您好好休息我去准备用物。

3.准备用物:
a.评估治疗室环境:清洁、干净、宽敞、明亮适合操作。
b.操作者:手消液有效期之内,七步洗手法洗手、戴口罩、着装整洁。
c.用物:配置好的在1000ml量杯里德灌肠溶液0.1~0.2%肥皂水或生理盐水800ml(成人500~1000ml,小儿200ml)、水温计(灌肠液温度39~41℃,降温时28~32℃,中暑时℃)、治疗盘、一次性灌肠器一个(包装完整在有效期之内)、一次性治疗巾、弯盘、卫生纸3张、清洁手套、石蜡油(开包有效期24h)、棉签(开包有效期24h)、生活以及医用垃圾桶、手消液、必要时备屏风以及便盆。(检查一次性物品的名称、有效期、包装是否完好)

4.再次核对:
a.携用物至床旁,再次查对患者床尾卡、姓名、腕带(床号,姓名,性别,年龄)。
b.关闭门窗,用屏风遮挡患者,拉起护栏,松开床尾盖被。
c.协助患者左侧卧位,裤子退至大腿,双腿屈膝,臀部移动至床边,注意保暖及隐私。

5.铺巾放盘:洗手后,铺治疗巾于患者臀下,弯盘与备用卫生纸放在治疗巾上置于患者臀部。

6.配置灌肠液:打开一次性灌肠袋,戴手套,取出灌肠袋夹闭,将量杯内的灌肠液倒入灌肠袋内至800ml。

7.调节:挂灌肠袋于输液架,调节输液架高度,液面距离肛门40~60cm(伤寒患者时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml)。

8.润滑:用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端10~15cm。

9.排气:打开灌肠筒调节阀,排尽管内空气和冷液体,然后夹紧开关(防止气体灌入直肠,引起腹胀)。

10.插管灌液:左手拿卫生纸分开患者臀裂,暴露肛门,嘱患者张口呼吸,右手拿卫生纸将肛管轻轻旋转插入直肠约7~10cm。右手固定肛管,左手匀速打开开关(先扔了手里的卫生纸),使液体缓缓流入。(如果溶液流入受阻,左右转动肛管或挤压肛管,有助于液体流入)灌肠中密切观察病情变化,如果患者感觉腹胀或便意可以嘱患者张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻,以便转移患者的注意力,减轻负压,同时减少灌入溶液的压力。如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等不适,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。

11.拔出肛管:灌肠液流尽时,左手关闭调节阀;左手拔肛管,右手用卫生纸包裹肛管并反折,缓缓拔出,取下灌肠袋放进医疗垃圾桶,拿纸擦净肛门。

12.整理用物:
a.将弯盘撤去置于治疗车下,治疗巾弃至治疗车下黄色医疗垃圾袋内,脱下手套。
b.协助患者取平卧位,整理床单位,拉下床档,撤去屏风拉开窗帘,开窗通风。
c.再次查对患者床尾卡、姓名、腕带(床号,姓名,性别,年龄)。
d.手纸在您的枕边,便盆在床下,呼叫器放在您的枕旁有事请呼叫我们,我也会及时来巡视病房的。

13.处理垃圾:携用物回到治疗室,整理用物,量杯清洗,浸泡消毒,洗手,摘口罩,记录(灌肠时间、量、患者反应、灌肠效果。)

(三)注意事项

1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病等患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收,可用25%的醋酸;充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁用0.9%的氯化钠溶液灌肠。

2.伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距刚肛门距离不能超过30ml。

3.一般将肛管插入直肠7-10cm,小儿插入深度约为4-7cm。

4.对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30min后再排便,排便后30min测体温。

5.灌肠中密切观察病情变化,如果患者感觉腹胀或便意可以嘱患者张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻,以便转移患者的注意力,减轻负压,同时减少灌入溶液的压力。如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等不适,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。

6.如灌肠后解便一次为1/E,灌肠后无大便记为0/E。