2016山东省医疗卫生医学基础知识复习：骨折的分类

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在医疗招聘考试临床专业中，外科学是大家复习中比较重要的一部分。而外科学中关于骨折的相关内容也是考试往往会涉及的，而考生们对于骨折究竟如何分类，却总是有一点搞不清、摸不透，这里就骨折的具体分类作简要说明。

一般由于依据不同，骨折的具体分类也不一样：

1.根据骨折处的皮肤、黏膜的完整性分类

（1）闭合性骨折：皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通；

（2）开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。

（完整→不想通，自然属于闭合；不完整→相通，自然属于开放）

2.根据骨折端的稳定程度分类

（1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折。

（2）不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

3.根据骨折的程度和骨折后的形态分类

（1）不完全骨折：骨的完整和连续性部分中断，按其形态又可分为裂缝骨折和青枝骨折。

①裂缝骨折：顾名思义，骨质发生裂隙，但无移位，断裂后的两部分仍保持原来的解剖位置；

②青枝骨折：此种多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形；有时成角畸形也不明显，仅表现为骨皮质的劈裂，因为其与青嫩树枝被折断时很相似，所以叫青枝骨折。

（2）完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断。按骨折线的方向及其形态又分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折，嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离。

①横形，骨折线与骨干的纵轴接近垂直；

②斜形，骨折线与骨干的纵轴成一定角度；

③螺旋形，即骨折线呈螺旋状；

④嵌插骨折，骨折片相互嵌插，一般多见于干骺端骨折；

⑤粉碎性骨折：强调的是粉碎，一般骨质碎裂成3块及以上；

⑥压缩性骨折，骨质因压缩而变形，多见于松质骨、椎骨和跟骨；

⑦凹陷性骨折，骨折片局部下陷，多见于颅骨（与压缩注意区分）；

⑧骨骺分离为经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。

以上即为骨折的分类，大家在记忆时可以“顾名思义”去理解。